Zorgkosten waarvoor je een rekening krijgt van de zorgverlener, kun je soms (deels) declareren. Uit onderzoek dat wij in december 2021 deden, blijkt dat één op de tien mensen vergeet om aanvullende zorgkosten te declareren bij de zorgverzekeraar. Jaarlijks kost dat deze verzekerden gemiddeld € 330,-. Zonde. Naast aanvullende zorgkosten kun je ook basiszorgkosten declareren. In de meeste gevallen stuurt de zorgverlener de zorgrekening door naar de zorgverzekeraar. Dit is het geval wanneer je naar een gecontracteerde zorgverlener gaat. De vergoeding wordt dan buiten jou om geregeld.
Het kan ook gebeuren dat jij de rekening van de zorgverlener ontvangt, bijvoorbeeld als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Dat jij de rekening krijgt, betekent niet dat jij (volledig) opdraait voor die kosten. Let daarop, want dat kan je honderden euro’s schelen. Welke zorgkosten kun je declareren, hoeveel jaar heb je hier de tijd voor en hoe doe je dat? Wij leggen het uit.
![zorgkosten-declareren]( "Zorgkosten declareren")
Bekijk onze beste zorgdeals
Zorgrekening zorgverlener doorsturen naar zorgverzekeraar
Krijg je een rekening van jouw zorgverzekeraar? Dan heeft deze de vergoeding en betaling al afgerond met de zorgverlener. Je krijgt dan een rekening voor de kosten die jij wel nog moet betalen, bijvoorbeeld omdat er een eigen risico of eigen bijdrage geldt of omdat je maar voor een percentage van de zorgkosten bent verzekerd. Je betaalt dan dus zelf nog een deel van de zorgkosten.
In sommige gevallen stuurt de zorgverlener waar jij naartoe bent geweest jou de zorgrekening. In plaats van dat de rekening direct naar de zorgverzekeraar gaat, komt deze dus naar jou. Is dat het geval en ben je verzekerd voor deze zorgkosten? Stuur de rekening dan door naar jouw zorgverzekeraar, zodat deze de rekening betaalt. Het kan ook zo zijn dat je de zorgkosten eerst zelf betaalt om deze daarna te declareren bij de zorgverzekeraar. Controleer bij jouw zorgverzekeraar wat de procedure is.
Denk jij dat je een vergoeding krijgt, maar geeft de zorgverzekeraar aan dat dit niet zo is? Dan kun je hier de reden van opvragen bij je zorgverzekeraar. Ben je het hier dan niet mee eens? Dan zou je een klacht kunnen indienen bij de verzekeraar.
Welke zorgkosten kun je declareren?
Zorgkosten die jij maakt bij een gecontracteerde zorgverlener betaalt de zorgverzekeraar direct aan de zorgverlener. Voor sommige andere zorgkosten ontvang je eerst zelf een zorgrekening. Door het ontvangen van zo’n zorgrekening denken sommigen ten onrechte dat zij deze (volledig) zelf moeten betalen. Let op, want veel van deze kosten kun je declareren bij de zorgverzekeraar. Wel betaal je voor bepaalde basiszorg eerst het eigen risico jaarlijks of geldt er een eigen bijdrage. Wij leggen je uit hoe het per soort zorgverzekering zit met de rekening en de declaratie.
Zorgkosten met restitutieverzekering
Als je een restitutieverzekering hebt is de kans groot dat je deze hebt omdat je naar een specifieke niet-gecontracteerde zorgverlener wenst te gaan. In dit geval kun je van de zorgverlener een rekening ontvangen voor de zorgkosten. Deze rekening betaal je dan eerst zelf om deze vervolgens te declareren. Of je stuurt deze door naar de zorgverzekeraar, zodat deze de rekening betaalt. Dit hangt af van de betaaltermijn die de zorgverlener stelt. Maar stuur die rekening of factuur vooral door naar jouw zorgverzekeraar, want je hebt met de restitutieverzekering recht op 100% vergoeding voor basiszorgkosten die jij maakt. Ook als je bij een zorgverlener bent geweest waar de zorgverzekeraar geen contract mee heeft. Die vergoeding gaat bij de meeste verzekeraars wel tot marktconform tarief.
Zorgkosten met naturaverzekering
Heb je een naturaverzekering en ga je naar een zorgverlener waarmee jouw zorgverzekeraar afspraken heeft? Dan krijg je 100% van de zorgkosten vergoed wanneer deze kosten binnen de dekking van je basisverzekering vallen. De zorgverlener stuurt de zorgrekening naar jouw verzekeraar en zij regelen de betaling onderling. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kan het zijn dat je de rekening zelf ontvangt van de zorgverlener. Stuur deze rekening door naar jouw zorgverzekeraar, want ook met de naturaverzekering heb je recht op een vergoeding. Zorgkosten die je maakt bij niet-gecontracteerde zorgverleners worden namelijk voor zo’n 60 tot 80% vergoed. Hoe hoog dit percentage is, hangt af van de zorgverzekering en dekking die jij hebt.
Zorgkosten met aanvullende verzekeringen
Je kunt je aanvullend verzekeren voor verschillende soorten zorg. De meest afgesloten aanvullende verzekeringen, zijn die voor fysiotherapie en de tandarts. Als je naar de tandarts gaat, krijg jij of de zorgverzekeraar de rekening. Ben je niet aanvullend verzekerd voor de zorg, dan betaal jij de rekening uiteraard. Heb je een tandartsverzekering en ontvang jij de rekening? Stuur deze dan door naar de zorgverzekeraar. Of betaal de rekening en declareer de kosten bij de verzekeraar. De zorgverzekeraar betaalt de rekening en stuurt jou eventueel nog een rekening voor het deel dat jij zelf moet betalen. Of de zorgverzekeraar betaalt jou dus het deel terug waarvoor je verzekerd bent. Hoeveel dit is, hangt af van de voorwaarden van jouw tandartsverzekering. Verzeker jij je voor fysiotherapie? Dan stuurt de fysio de rekening door naar de zorgverzekeraar. Ben je door het aantal behandelingen heen waarvoor je je verzekert dat kalenderjaar? Dan ontvang jij de rekening voor de overige fysiobehandelingen.
Gebruik onze zorgvergelijker
Hoelang kun je zorgkosten declareren?
Je kunt zorgrekeningen vaak tot drie jaar na de factuurdatum declareren. Sommige verzekeraars hanteren een kortere termijn. Deze vind je dan in de voorwaarden. Let op: de factuurdatum is een andere datum dan het moment waarop jij de behandeling(en) onderging.
Heb jij nog rekeningen van voorgaande jaren? Check dan zelf of je deze hebt gedeclareerd bij jouw (toen) huidige zorgverzekeraar. Had jij vorig jaar een andere zorgverzekeraar en heb je daar een rekening voor voorgeschoten en de kosten nooit gedeclareerd? Dan kun je de zorgkosten nog steeds declareren bij die verzekeraar. Ook als je daar nu geen verzekering meer hebt.
Waar en hoe declareer je de zorgkosten?
Declareren is eenvoudig. Zorgverzekeraars zijn doorgaans bovendien snel met het overmaken van geld naar je rekening. Declaratie indienen? Houd dan de volgende gegevens bij de hand:
- je persoonsgegevens;
- je polisnummer;
- de originele zorgrekening.
Declareren doe je door de zorgrekening per post op te sturen of door een foto of scan van de rekening digitaal op te sturen. Dat laatste kan vaak online op de website van de verzekeraar of via de app van de verzekeraar. Het verschilt per zorgverzekeraar op welke manieren je kunt declareren.
Wanneer ontvang je de declaratie?
Wanneer ontvang je de declaratie op je rekening? Declareer je, dan verwerkt de zorgverzekeraar de declaratie doorgaans binnen tien werkdagen. Stuur je de declaratie digitaal op, dan gaat het vaak sneller.
Zorgkosten declareren belasting
Naast het declareren van zorgkosten, kun je sommige zorgkosten aftrekken van de belasting. Je betaalt daarvoor dan minder belasting of je krijgt geld terug. Deze kosten heten specifieke zorgkosten en kun je opgeven als persoonsgebonden aftrek. Je krijgt ook alleen een vergoeding boven een inkomensdrempel. Het Nibud vertelt je meer over het aftrekken van zorgkosten.
Meer weten?
Heb je vragen over een declaratie? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Kom je er niet uit? Check dan onze veelgestelde zorgvragen
Zorgverzekering vergelijken