Kraamzorg
Als er een kleintje op komst is, is het verstandig om goed naar je zorgverzekering te kijken. Een deel van de vergoedingen komt uit de basisverzekering, een deel uit de aanvullende verzekering. Kraamzorg wordt voor het grootste deel vanuit de basisverzekering vergoed. Wel betaal je een eigen bijdrage. Wij vertellen je alles over de vergoeding van kraamzorg vanuit de basis- en aanvullende verzekering.
![kraamzorg]( "Kraamzorg")
Wat is kraamzorg?
Als je bent bevallen, heb je recht op kraamzorg. Bij een thuisbevalling ondersteunt de kraamverzorger de verloskundige en na de bevalling controleert ze je gezondheid en die van je baby. Ook krijg je praktische hulp, bijvoorbeeld bij de verzorging van de baby of bij het geven van borstvoeding.
Vergoeding kraamzorg: wat zit in de basisverzekering?
Kraamzorg wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Je hoeft de kosten voor de inschrijving, intake en kraamzorg niet zelf te betalen. In totaal heb je recht op minimaal 24 uur en maximaal 80 uur kraamzorg. Dit hangt af van je situatie. Als er complicaties zijn en je bijvoorbeeld een zware bevalling hebt gehad, in het ziekenhuis wordt opgenomen of als je problemen hebt met borstvoeding geven, kan het zijn dat je meer uren krijgt. Eerder kon je kraamzorg ontvangen tot 10 dagen na je bevalling, maar in 2024 zijn deze regels veranderd. Je hebt nu tot 6 weken na de bevalling recht op kraamzorg. Je krijgt dus niet meer uren kraamzorg, maar je kunt het verdelen over een langere periode.
Hoeveel uur kraamzorg krijg je?
Je hebt recht op minimaal 24 uur en maximaal 80 uur kraamzorg vanuit de basisverzekering. Je hebt standaard recht op 49 uur kraamzorg als je borstvoeding geeft. Geef je kunstvoeding, dan geldt er 45 uur. Geeft de zorgverlener aan dat je langer kraamhulp nodig hebt, dan kun je aanspraak maken op de max van 80 uur. Bijvoorbeeld als je er complicaties zijn, borstvoeding geven niet lukt, het herstel niet goed verloopt of als je een tweeling (of andere meerling) krijgt.
Hoeveel uur kraamzorg krijg je?
De kraamverzorger bepaalt kort na de bevalling het aantal zorguren. Hierbij wordt gekeken naar verschillende factoren, zoals borstvoeding en eventuele complicaties. Als je in het ziekenhuis bevalt, heeft dit invloed op het aantal uren kraamzorg dat je in totaal ontvangt. Voor elke opnamedag in het ziekenhuis gaat er 8 uur van je kraamzorg af. Dit geldt niet voor de dag waarop je ontslagen wordt uit het ziekenhuis.
Eigen bijdrage kraamzorg
Voor kraamzorg geldt geen eigen risico. Je betaalt wel een wettelijke eigen bijdrage per uur dat je kraamzorg ontvangt. De hoogte van de eigen bijdrage hangt af van de locatie waar je de zorg ontvangt. Je betaalt voor kraamzorg aan huis een andere wettelijke bijdrage dan wanneer je kraamzorg ontvangt in een kraamhotel. Als je om medische redenen in het ziekenhuis bevalt, bijvoorbeeld omdat er complicaties zijn, betaal je geen eigen bijdrage voor kraamzorg die je daar ontvangt. Maar zodra je thuiskomt en daar kraamzorg krijgt, betaal je wel weer een eigen bijdrage per uur.
Eigen bijdrage kraamzorg
De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg die je thuis ontvangt kan per jaar verschillen. Bekijk de huidige bijdrage per uur op zorginstituutnederland.nl.
Voor kraamzorg in een ziekenhuis betaal je geen eigen bijdrage.
Kraamzorg eigen risico
Naast dat er voor zorg uit de basisverzekering een eigen bijdrage kan gelden, geldt er voor veel basiszorg ook vaak een eigen risico. Voor kraamzorg wordt geen eigen risico gerekend.
Kraamzorg aanvullend verzekeren
Kraamzorg kun je bij sommige zorgverzekeraars aanvullend verzekeren. Je verzekert dan de eigen bijdrage zodat je deze niet hoeft te betalen. Sommige verzekeraars vergoeden via de aanvullende verzekering extra kraamzorguren. Hoeveel uren en dagen je extra vergoed kunt krijgen aan kraamzorg, verschilt per verzekering en per zorgverzekeraar. Naast deze zorg kun je aanvullend ook recht hebben op couveuse-nazorg, een borstvoedingscursus en lactatiekundig advies als borstvoeding geven lastig gaat. Ook krijg je soms een kraampakket toegestuurd.
Bepaal voor jezelf of de hogere premie die je betaalt voor de aanvullende verzekering minder is dan de kosten die je daarmee vergoed krijgt. Bekijk de polisvoorwaarden van de verzekeraar, daar zie je hoeveel je betaalt voor de aanvullende verzekering en wat deze vergoed.
Regel tijdig je kraamzorg
Wanneer moet je kraamzorg aanvragen? Kraamzorg kun je het best al aanvragen als je zo’n drie maanden zwanger bent en uiterlijk voor de 20e week van de zwangerschap regelen. Je gaat daarvoor zelf op zoek naar een kraamcentrum. Heb je een restitutiepolis, dan wordt basiszorg overal vergoed. Ook als een zorgverzekeraar geen afspraken heeft met de zorgverlener. In het geval van een naturapolis kan het zijn dat je maar een deel van de kosten vergoed krijgt als je door een niet-gecontracteerde zorgverlener verzorgd wordt. Zorg er dan dus voor dat je een kraamcentrum kiest waarmee de zorgverzekeraar afspraken heeft. Alleen dan worden de kosten volledig vergoed, met uitzondering van de eigen bijdrage die je betaalt natuurlijk. Hou er ook rekening mee dat je een kraamzorginstelling kiest in jouw omgeving. Bij nood kan de kraamzorg dan snel aanwezig zijn.
Als je ongeveer zeven maanden zwanger bent, volgt een intakegesprek bij de kraaminstelling. Als je kraamzorg hebt aangevraagd, wordt op dat moment bepaald hoeveel kraamuren jij waarschijnlijk nodig zult hebben. Dat gebeurt op basis van het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg. Er kan natuurlijk van alles veranderen na de eerste intake. Daarom wordt er na de bevalling alsnog gekeken naar hoeveel kraamuren voor jouw situatie nodig zijn. Tijdens de kraamzorg kan nog blijken dat je meer uren nodig hebt. Ook dan kan het aantal nog worden bijgesteld. Let erop dat sommige zorgverzekeraars willen dat je de kraamzorgaanmelding via hen regelt.
Zorgverzekeringen vergelijken
Ben je zwanger of ben je bezig met zwanger worden? Je kunt je zorgverzekering vaak alleen in de laatste zes weken van het jaar aanpassen naar jouw situatie. Van 12 november tot en met 31 december kun je overstappen van zorgverzekering. Word je zwanger voordat je kunt overstappen, dan wil je natuurlijk ook dat je zorgverzekering bij je situatie past. Gelukkig biedt de basisverzekering, die bij alle zorgverzekeraars dezelfde zorg dekt, veel vergoedingen rondom zwangerschap. Sommige zorgverzekeraars bieden de optie om de verzekering tussentijds te wijzigen als je zwanger bent. En ook kun je ervoor kiezen om je zorgverzekering op te zeggen voor 1 januari. Om vervolgens tot 1 februari te hebben om een nieuwe zorgverzekering te kiezen. Zo heb je nog iets langer om een keuze te maken.
Vergelijk onze zorgverzekeringen
Meer weten?
Heb je meer informatie nodig over kraamzorg of andere dekkingen die je nodig hebt, of kunt hebben, als je zwanger bent? Bekijk onze pagina over zorgverzekering en zwangerschap. Je kunt ook kijken of het antwoord op jouw vraag tussen onze veelgestelde zorgvragen staat.