Informatie over de zorgverzekering

Past jouw zorgverzekering nog wel bij jou? Misschien zijn je wensen en zorgbehoeftes het afgelopen jaar veranderd. Of is de inhoud en dekking van jouw huidige verzekering veranderd. Bij ons kun je daarom zorgverzekering vergelijken op basis van jouw specifieke wensen. Zo weet je zeker dat je alleen betaalt voor zorg die jij nodig hebt. Maar hoe zit zo’n zorgverzekering nou eigenlijk in elkaar? Dat leggen we je graag uit.

De basisverzekering

Een basisverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont of werkt. De basisverzekering dekt de kosten voor medische hulp die de overheid ziet als noodzakelijk. Of je de volledige zorgkosten bij jouw zorgverleners vergoed krijgt, is afhankelijk van wat voor soort basisverzekering je hebt én de contracten die jouw zorgverzekeraar heeft afgesloten met zorgverleners. Er zijn drie soorten basisverzekeringen: de natura-, combinatie- en restitutiepolis.

• Naturaverzekering: met de naturapolis heb je een ruime keuze in het aantal zorgverleners waar zorgkosten worden vergoed, maar geen volledige. Ga je naar een zorgverlener waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft? Dan wordt de behandeling volledig vergoed. Hebben de zorgverlener en jouw zorgverzekeraar geen contract? Dan betaal je een deel van de zorgrekening zelf. De premie van de naturapolis is hierdoor vaak lager dan die van restitutiepolissen.
• Restitutieverzekering: met de restitutiepolis heb je de meest vrije zorgkeuze. Je kiest hiermee zelf naar welke zorgverlener je gaat. Wel moet je de behandelkosten meestal voorschieten als jouw zorgverlener geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Je stuurt de rekening vervolgens door naar je zorgverzekeraar. Deze betaalt je tot het wettelijke tarief of een marktconforme vergoeding terug. Het grootste voordeel van de restitutiepolis is de vrijheid in keuze. De premie is door de vrije keuze over het algemeen hoger dan die voor de naturapolissen.
• Combinatiepolis: de combinatiepolis zit qua keuzevrijheid tussen de natura- en de restitutiepolis in. Voor de meeste zorgverleners heb je een vrije zorgkeuze, maar het kan voorkomen dat je moet bijbetalen. De zorgpremie hangt er daardoor vaak ook een beetje tussen in.

Heb je spoedeisende hulp nodig? Dan kun je bij alle ziekenhuizen in Nederland terecht ongeacht welke soort basisverzekering je hebt. Deze zorg wordt na het voldoen van het eigen risico volledig vergoed.

Aanvullende verzekeringen

Met een aanvullende zorgverzekering krijg je zorgkosten die niet in de basisverzekering zijn opgenomen (deels) vergoed. Heb je veel fysiotherapie-behandelingen nodig, wil je alternatieve zorg krijgen of verwacht je hoge tandartskosten? Dan is een aanvullende verzekering een goed idee. Hierbij mogen zorgverzekeraars zelf de prijs, inhoud en de hoogte van de vergoedingen bepalen. Het is dus belangrijk om de aanvullende verzekeringen van verzekeraars goed met elkaar te vergelijken.

Het eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen voordat de zorgverzekeraar jouw zorgkosten betaalt. Het eigen risico wordt alleen verrekend met kosten voor zorg die je vergoed krijgt uit de basisverzekering. Het eigen risico geldt niet voor de aanvullende verzekeringen. Voor 2025 staat het minimale eigen risico, net als in 2023, op € 385,-. Je kunt ook kiezen voor een  hoger eigen risico, ook wel bekend als het vrijwillig eigen risico. Hierdoor wordt de maandelijkse premie lager. Dit kan voordelig zijn als je niet veel basiszorg nodig verwacht te hebben.

De eigen bijdrage

Veel mensen halen het eigen risico en de eigen bijdrage door elkaar. Deze zijn niet hetzelfde. De eigen bijdrage is een bedrag dat je altijd betaalt voor bepaalde zorg uit de basisverzekering. Zoals voor sommige geneesmiddelen, kraamzorg, en ziekenhuisvervoer. Dit bedrag betaal je, in tegenstelling tot het eigen risico, altijd. Het resterende bedrag van de zorgkosten valt wel onder het eigen risico. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van de soort zorg.

Vergoedingen

Elke zorgverzekeraar is verplicht verzekerden transparantie te geven over de vergoedingen van zorg bij zowel de basis- en aanvullende verzekering. Ben jij benieuwd wat voor vergoeding je krijgt voor verschillende soorten zorg? Bekijk dan ons vergoedingenoverzicht. In dit overzicht zie je welke zorg uit de basisverzekering wordt vergoed en waar je je aanvullend voor kunt verzekeren.

Zorgverzekeraars in een overzicht

Ben je benieuwd welke zorgverzekeraars er allemaal zijn? Of ben je specifiek op zoek naar een bepaalde zorgverzekeraar? Wij hebben alle zorgverzekeraars voor je in één overzicht gezet. Via ons vergelijk je het aanbod van een groot aantal zorgverzekeraars zo heel makkelijk met elkaar.

Zorgverzekering voor studenten

Ben je achttien jaar? Dan moet je een zorgverzekering aanvragen. Studenten hebben het vaak niet al te breed. Gelukkig houden veel zorgverzekeraars daar rekening mee. Zo bieden meerdere zorgverzekeraars speciale studenten- of jongerenverzekeringen aan. In sommige gevallen krijg je als student korting op je basisverzekering, maar vaak bieden verzekeraars vooral voordeligere aanvullende verzekeringen aan. De communicatie met deze zorgverzekeraars loopt vaak uitsluitend online of via de app. Hierdoor zijn de kosten van de verzekering lager en hoef jij niet te veel te betalen voor zorg.

Zorgtoeslag

Als je geen of weinig inkomen hebt, heb je waarschijnlijk recht op zorgtoeslag. Dit is een bijdrage van de overheid aan de kosten voor je zorgverzekering. Zo blijft zorg voor iedereen betaalbaar. Of je zorgtoeslag krijgt en hoe hoog deze toeslag is, hangt af van je inkomen en je leefsituatie. Je kunt zorgtoeslag via de Belastingdienst aanvragen.

De laagste zorgpremie

Wil je een zorgverzekering aanvragen met de laagste zorgpremie en die aansluit bij jouw persoonlijke wensen? We helpen je graag. Het zoeken naar de juiste zorgverzekering is voor jou soms misschien een ingewikkeld en tijdrovend uitzoekwerk. Bij ons vergelijk je makkelijk én snel een groot aantal zorgverzekeringen.

Let op: overstappen kan alleen aan het eind van het jaar. Bij ons kan dat vanaf 13 november tot en met 31 december.

Pricewise zorgverzekering vergelijken

Verzekeringen zijn zaken waar de meeste mensen niet veel meer over nadenken nadat er eenmaal één is afgesloten. Daardoor kan het zomaar zo zijn dat je al jaren bij dezelfde zorgverzekeraar zit, terwijl de zorgverzekering helemaal niet meer aansluit bij jouw persoonlijke situatie. Daarbij kun je ook nog eens te veel betalen voor zorg waar je helemaal geen gebruik van maakt. Zonde. Dáárom is het goed om verschillende zorgverzekeringen te vergelijken. 

Nieuws over je zorgverzekering

Wij houden alle veranderingen omtrent zorgverzekeringen in de gaten. Op ons blog lees je het laatste zorgnieuws. Hieronder vind je de meest recente blogs: