Met haast nog even snel op je fiets springen, scherpe bocht en BAM… Toen was de grond ineens dichtbij. Snel met een dikke, blauwe arm naar de spoedeisende hulp. Gelukkig ben je voor situaties zoals deze verzekerd en betaal je niets aan zorgkosten. Toch? Aii. Dan krijg je toch een rekening en die is ook nog eens hoog. Maar waarom? Ik heb toch een zorgverzekering? Komt jou dit bekend voor? Dan wil je hier graag volgend jaar op voorbereid zijn. Maar hoe? Don’t worry, we got you!
Ik wil een zorgverzekering met Gratis Geluk bij een Ongeluk-dekking
Vele zorgen, hoge rekening
Heb jij in afgelopen jaar een onverwacht hoge zorgrekening gekregen? Dan ben je niet de enige: één op de vijf mensen heeft in 2020 te maken gehad met onverwachte zorgkosten. Zo blijkt uit ons onderzoek. Een kwart van de mensen die dit afgelopen jaar onverwachte zorgkosten hadden, kon deze zorgkosten niet betalen. Onverwachte zorgkosten kunnen namelijk hoog oplopen: zo moest 8% het afgelopen jaar meer dan € 750,- aan zorgkosten betalen. Maar waar komen deze onverwachte kosten vandaan? De voornaamste reden zit hem in het eigen risico, dat mensen soms onverwachts naar hun portemonnee laat grijpen. Maar ook onduidelijkheid over vergoedingen van uit de zorgverzekering en het bezoeken van niet-gecontracteerde zorgverleners zorgen voor onverwachte kosten. Hoe voorkom je deze onverwachte zorgkosten? Hieronder leggen we de meest voorkomende onduidelijkheden uit, zodat jij in 2021 op al je zorgkosten voorbereid bent.
Wanneer betaal je eigen risico?
Voordat je zorgkosten vanuit de basisverzekering vergoed worden, betaal je eerst het eigen risico. Je hebt alleen een eigen risico bij de zorg die wordt vergoed van uit de basisverzekering. Dit betekent dat je voor aanvullende verzekeringen geen eigen risico betaalt. Het verplichte eigen risico is in 2021 € 385,-. Je kunt dit in stappen van €100,- tot aan € 885,- verhogen. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager de zorgpremie máár hoe meer zorgkosten je eerst zelf moet betalen. Dit betekent dat je eerst minimaal € 385 betaalt voor de kosten voor zorg uit de basisverzekering vergoed worden. De stelregel is dat je altijd eigen risico betaalt voor zorg uit de basisverzekering. Controleer na zorgverlening bij jouw zorgverzekeraar hoeveel eigen risico er nog open staat. Heb je nog geen eigen risico gebruikt? Ga er dan van uit dat je redelijk veel van de gemaakte zorgkosten zelf zal moeten betalen. Er zijn wel een paar uitzonderingen voor het verplichte eigen risico.
Voor deze zorg betaal je geen eigen risico:
- Een bezoek aan de huisarts of huisartsenpost
- Kraamzorg of verloskundige zorg
- Controle na orgaandonatie
- Zorg uit de aanvullende verzekering
Dit betekent dat je voor vrijwel alle andere zorg wél eerst eigen risico betaalt. Denk bijvoorbeeld aan ambulanceritten, spoedeisende hulp en medicijnen. Let op: voor sommige medicijnen betaal je naast het eigen risico ook een eigen bijdrage. De eigen bijdrage is wat anders dan het eigen risico. Het kan dus zijn dat je zowel een eigen risico als een eigen bijdrage moet betalen.
Welke zorgkosten krijg je vergoed en wanneer?
Een basisverzekering is verplicht voor iedereen vanaf 18 jaar. De overheid bepaalt ieder jaar wat er vanuit de basisverzekering vergoed wordt. Dit is dus bij iedere basisverzekering hetzelfde. De actuele lijst met vergoedingen in de basisverzekering vind je in onze zorgvergelijker. Voor sommige zorgkosten, zoals bij fysiotherapie en de tandarts, kun je je aanvullend verzekeren. In dat geval worden zorgkosten tot een bepaald bedrag of een aantal behandelingen, volledig vergoed. Een aanvullende verzekering heeft geen eigen risico.
Bij welke zorgverleners worden jouw zorgkosten vergoed?
Bij welke zorgverleners jouw zorgkosten worden vergoed, hangt erg af van de basisverzekering die je gekozen hebt. Zo zijn er zorgverzekeringen die contracten hebben met veel zorgverleners waardoor je zorgkosten na het eigen risico volledig vergoed worden. Bij zorgverleners die geen contract hebben met je zorgverzekeraar wordt vaak maar een gedeelte van jouw zorgkosten vergoed. En dat kan flink in de kosten lopen. Kijk daarom voor het afsluiten van je verzekering altijd welke ziekenhuizen en andere zorgverleners een contract hebben met jouw zorgverzekeraar. In onze vergelijker, kun je bij het zorgverzekering vergelijken per verzekering zien met welke zorgververleners er afspraken zijn gemaakt. En waar je de zorgkosten dus vergoed krijgt.
Hoe kies je de beste zorgverzekering?
We willen niet opscheppen… maar via Pricewise natuurlijk! We zijn laatst niet voor niets weer uitgeroepen tot de Beste Vergelijkingssite van het Jaar. In de vergelijker vind je gemakkelijk welke zorgkosten vanuit de basisverzekering vergoed worden. Daarnaast kun je in een oogopslag zien met welke zorgverleners de zorgverzekeraar een contract heeft. Zo kom je in 2021 niet voor verrassingen te staan. Dus waar wacht je nog op? Vergelijk en vind de zorgverzekering die het beste bij jou past. Zorgverzekering gevonden? Als je deze via ons afsluit, krijg je daar nu een Gratis Geluk bij een Ongeluk-dekking bij. Mooi extraatje!
Redactie Pricewise
Latest posts by Redactie Pricewise (see all)
- Een semi-automaat: zo werkt het - 11 december 2024
- Autoschade door wasstraat: ben je verzekerd? - 10 december 2024
- Huurkoop van een auto - 6 december 2024
- Hoeveel GB heb ik nodig? - 5 december 2024
- Telefoonabonnement verlengen of overstappen? - 4 december 2024
Wat is bij DITZO nu precies het verschil tussen beide polis aanbiedingen?
Goede Zorg en combinatie polis. Bij voorbaat dank voor uw antwoord en uitleg.
K.J.Johannes@uicknet.nl
Hi Klaas,
Het verschil tussen deze twee verzekeringen is dat het ofwel een naturapolis ofwel een combinatiepolis is. De DITZO Goede Keuze is een naturapolis, wat betekent dat je alleen 100% vergoeding krijgt bij zorgverleners met wie jouw verzekeraar afspraken heeft gemaakt. Als jouw zorgverlener geen afspraak heeft met jouw verzekeraar, krijg je maximaal 75% vergoedt.
De DITZO Vrije Keuze is een combinatiepolis. Je hebt hier meer keuzevrijheid dan bij de naturapolis, maar deze is alsnog niet volledig. Ook hier krijg je 100% vergoeding als jouw verzekeraar afspraken heeft gemaakt met je zorgverlener. Is dit niet het geval, dan krijg je 100% van het gemiddelde gecontracteerde tarief vergoed. Dit werkt als volgt: bij de zorgverlener waar geen afspraak mee is gemaakt, wordt bijvoorbeeld gemiddeld €80,- gedeclareerd. Als jouw rekening €100,- is, krijg je alsnog maar €80,- vergoed.
Hopelijk is dit voldoende informatie!
Groetjes,
Merel