Basisverzekering

Wat is een basisverzekering? De basisverzekering is de minimale zorgverzekering in Nederland. Hiervoor betaal je een vaste zorgpremie, die verschilt per zorgverzekeraar en het soort basisverzekering dat je kiest. Met de basisverzekering verzeker je je tegen veel zorgkosten, zoals voor de huisarts, zorg in het ziekenhuis, kraamzorg en de meeste medicijnen.

Voor iedereen die in Nederland woont of werkt, is een basisverzekering verplicht. Met de basisverzekering verzeker je je voor zorg die volgens de overheid als medisch noodzakelijk wordt gezien. Elk jaar verandert de inhoud van de basisverzekering, vaak minimaal. Wij hebben de belangrijkste informatie over deze basisverzekering van 2025 voor je op een rijtje gezet én wat er in 2025 verandert in de basisverzekering ten opzichte van 2024.

Basisverzekering vergelijken 2025

Je kunt één keer per jaar van zorgverzekeraar veranderen. Van 12 november tot en met 31 december kun je overstappen van zorgverzekering. Het is handig om daarvoor de zorgverzekering te vergelijken, zo vind je de beste en goedkoopste basisverzekering. De basisverzekering kun je aanvullen met een aanvullende verzekering voor zorg die niet in de basisverzekering zit. Stap je voor 1 januari over, dan zegt je nieuwe zorgverzekeraar jouw huidige verzekering op bij die verzekeraar. Je kunt er ook voor kiezen om je verzekering zelf al op te zeggen voor 1 januari zonder direct een nieuwe zorgverzekering af te sluiten. In dat geval kun (en moet) je tot 1 februari een nieuwe zorgverzekering kiezen. Wij hebben de zorgpremies van onze goedkoopste basisverzekeringen voor je op een rijtje gezet, op basis van het maximale eigen risico van € 885,-

Top 10 voordeligste basisverzekeringen in 2025

Basispakket zorgverzekering

Wat zit er in de basisverzekering? De inhoud van de basisverzekering is bij elke zorgverzekeraar gelijk, de premie die verzekeraars rekenen en de mate van keuzevrijheid kunnen wel verschillen. De overheid bepaalt elk jaar opnieuw welke zorg er het komende jaar in de basisverzekering zit. Het basispakket blijft jaarlijks redelijk gelijk, al is er vaak wel sprake van een aantal wijzigingen. Dat betekent dat dekkingen verdwijnen of juist worden toegevoegd. De veranderingen in de zorgverzekering zijn bekendgemaakt op Prinsjesdag. Naar die informatie hoef je niet te zoeken, wij vertellen je verderop wat er in 2025 wijzigt in de basisverzekering.

Vergoeding basisverzekering

Voor welke zorg verzeker je je met de basisverzekering? De volgende zorg dek je met de basisverzekering:

• behandeling specialist ouderengeneeskunde;
• bekkenfysiotherapie en oefentherapie (bij bepaalde doeleinden);
• bloedprikken via huisarts of medisch specialist;
• chirurgische tandheelkundige hulp en röntgenonderzoek voor volwassenen (18 jaar en ouder);
• dieetadvies (maximaal drie uur);
• ergotherapie (tot maximaal tien uur);
• fysiotherapie tot 18 jaar (onbeperkt aantal behandelingen bij chronische aandoening, 18 behandelingen als geen sprake is van chronische aandoening);
• fysiotherapie vanaf 18 jaar alleen bij chronische aandoeningen van chronische lijst en pas vanaf 21e behandeling;
• GLI (gecombineerde leefstijlinterventie) voor mensen met overgewicht en obesitas;
• huisartsbezoek, -consult en -behandeling;
• hulp bij stoppen met roken;
• hulpmiddelen (voor behandelingen, verpleging, revalidatie, verzorging of specifieke beperking);
• ivf-behandelingen (maximaal drie behandelingen);
• kraamzorg en verloskundige hulp;
• logeervergoeding in plaats van vervoersvergoeding bij behandelingen van meerdere dagen;
• logopedie met geneeskundig doel;
• medicijnen (meeste);
• medisch specialisten;
• psychologische hulp (basis en specialistische ggz, eerste drie jaar ggz-instelling);
• revalidatiezorg ouderen;
• spoedeisende hulp buitenland (tot Nederlands tarief);
• tandartskosten kinderen tot 18 jaar;
• wijkverpleging (inclusief persoonsgebonden budget voor wijkverpleging);
• ziekenhuisverblijf, -operaties en spoedeisende hulp in het ziekenhuis;
• ziekenvervoer (ambulancevervoer bij medische noodzaak, vergoeding auto en ov in verschillende gevallen).

Voor de meeste vergoedingen gelden bepaalde regels, uitzonderingen en een maximaal aantal behandelingen. Kijk voor de precieze vergoedingen in het overzicht van de Rijksoverheid én check altijd de polisvoorwaarden van de zorgverzekeraar. 

Wijzigingen basisverzekering 2025

De zorgpremie van de basisverzekering gaat in 2025 met ongeveer € 10,- per maand omhoog. Het precieze bedrag verschilt per verzekeraar.  Voor 2025 zijn er op Prinsjesdag een aantal wijzigingen aangekondigd rondom de basisverzekering. Het volgende wijzigt voor 2025 in de basisverzekering:

• Vergoeding voor oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
  Als u door ernstige reumatoïde artritis sterk beperkt wordt in uw dagelijks leven, krijgt u vanaf 2025 oefentherapie vergoed vanuit het basispakket. Onderzoek heeft aangetoond dat deze therapie effectief is. Daarom worden alle behandelingen vanaf de eerste sessie volledig vergoed. Deze vergoeding geldt uitsluitend voor mensen met aanzienlijke functionele beperkingen. U kunt hiervoor terecht bij een fysiotherapeut of oefentherapeut.

• Oefentherapie bij COPD volledig vergoed, zonder limiet op het aantal behandelingen
  Als u COPD heeft, worden vanaf 2025 alle behandelingen voor oefentherapie vanuit het basispakket vergoed, ongeacht de ernst van uw aandoening. Vanaf de eerste behandeling wordt de therapie volledig vergoed, en er is geen maximum meer aan het aantal behandelingen. U kunt voor deze zorg kiezen tussen een fysiotherapeut of oefentherapeut. Tot en met 2024 geldt nog een limiet op het aantal behandelingen, afhankelijk van de ernst van de COPD.

• Ruimere vergoeding voor revalidatie bij ouderen
  In 2025 wordt geriatrische revalidatie (revalidatie voor ouderen) vaker vergoed. Zo vervalt de voorwaarde dat u eerst in het ziekenhuis moet hebben gelegen. Daarnaast kunt u vanaf 2025 direct thuis beginnen met revalideren. Een specialist ouderengeneeskunde beoordeelt of deze vorm van revalidatie de meest geschikte zorg voor u is.

Soort basisverzekeringen

Met alle basisverzekeringen heb je recht op dezelfde zorg. Je hebt de keuze tussen drie verschillende basisverzekeringen. Alleen de vergoeding per zorgverlener verschilt hierbij. Welke zorgverzekering het beste bij jou past, is afhankelijk van je zorgverbruik en wensen.

• naturapolis;
• combinatiepolis;
• restitutiepolis.

Heb je een naturapolis, dan zijn er zorgverleners waarbij je niet alle zorgkosten (volledig) vergoed krijgt. Bij zorgverleners waarmee de zorgverzekeraar geen afspraken heeft, krijg je dan een deel van de kosten vergoed. Vaak zo’n 65% tot 80%. Bij de restitutiepolis krijg je de volledige zorgkosten vergoed als deze niet onredelijk hoog zijn. Afspraken of geen afspraken met de zorgverlener. Soms moet je de kosten soms wel voorschieten voor de zorgverzekeraar. De restitutiepolis is vaak duurder dan de naturapolis. Een combinatiepolis is een middenweg van deze twee verzekeringen. Je krijgt met dit type verzekering vaak een hoger percentage van de zorgkosten vergoed dan met een naturapolis wanneer je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Wel verschilt het vergoedingspercentage per zorgverzekeraar.

Het vergoedingspercentage verschilt voor natura- en combinatieverzekeringen per zorgverzekeraar. Ook verschilt het per zorgverlener of een zorgverzekeraar daar afspraken mee heeft. In onze zorgvergelijker zie je per zorgverzekering of je daarmee een volledige vergoeding krijgt bij zorgverleners bij jou in de buurt.

Basisverzekering en eigen risico

Voor de meeste zorg uit de basisverzekering betaal je eigen risico. Sinds 2016 is het wettelijk verplichte eigen risico vastgesteld op € 385,-. Dat blijft in 2024 ook het geval. Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Bij kosten voor de verloskundige, kraamzorg, huisarts en een bezoek aan de huisartsenpost, hulpmiddelen in bruikleen en wijkverpleging geldt geen eigen risico. Naast het verplichte eigen risico kun je kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Je kunt je eigen risico bij de meeste verzekeringen in stappen van € 100,- verhogen en met maximaal € 500,-. Je totale eigen risico komt dan maximaal op € 885,-. Kies je voor een hoger eigen risico, dan krijg je hiervoor een korting op de premie van je basisverzekering. De hoogte van deze korting verschilt per zorgverzekeraar.

Basisverzekering verplicht?

De basisverzekering is in Nederland verplicht om af te sluiten. Ook als je eigenlijk nooit een beroep doet op de zorgverzekering. Voor een aantal groepen is de basisverzekering niet verplicht, namelijk voor:

• buitenlandse studenten die nog geen 30 zijn;
• gedetineerden (collectief via rijksoverheid);
• gelovigen met gemoedsbezwaren tegen verzekeren;
• gepensioneerden in het buitenland;
• militairen;
• werknemers in het buitenland.

Ook kinderen onder de 18 jaar hoeven nog niet zelf een zorgverzekering af te sluiten. Wel moeten ouders de kinderen dan meeverzekeren op hun zorgverzekering. Voor Nederlandse jongeren boven de 18 jaar is de zorgverzekering dus ook verplicht. Twijfel je of je verzekeringsplichtig bent? Check het bij de SVB (Sociale Verzekeringsbank).

Acceptatieplicht basisverzekering

Elke zorgverzekeraar heeft een acceptatieplicht voor de basisverzekering. De zorgverzekeraar moet de basisverzekering voor iedereen tegen dezelfde premie aanbieden. Dit betekent dat de zorgverzekeraar geen hogere premie mag vragen aan bijvoorbeeld ouderen of zieke mensen. Alleen als je een betalingsachterstand van meer dan twee maanden hebt, mag een zorgverzekeraar je weigeren. Je moet dan eerst je hele achterstand aflossen, voordat je kunt overstappen van zorgverzekering. Een aanvullende verzekering heeft geen acceptatieplicht, de verzekeraar mag je hierbij dus weigeren.

Aanvullend verzekeren bovenop basisverzekering

In tegenstelling tot de basisverzekering zijn aanvullende verzekeringen niet verplicht. Het eigen risico geldt ook niet voor aanvullende zorg. Wil je je verzekeren voor zorg die niet onder de basisverzekering valt, dan kun je hiervoor een aanvullende verzekering afsluiten. Dat kun je ook doen bij een andere zorgverzekeraar dan waarbij jouw basisverzekering loopt. Denk bij aanvullende zorg aan fysiotherapie, tandartsverzekering, brillen en lenzen en alternatieve geneeswijzen. Check hoeveel extra premie je betaalt als je je aanvullend verzekert. Zorgverzekeraars bepalen zelf de premie voor aanvullende verzekeringen. Ook kan de premie voor verzekeringspakketten verschillen per leeftijd van de verzekeringsnemer. Bepaal dan zelf of deze extra premie voor jou voordeliger uitpakt dan het zelf betalen van die zorgkosten.

Hulp nodig bij kiezen basisverzekering?

Heb je geen antwoord gevonden op je vraag? Bekijk dan de veelgestelde zorgvragen.